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麻风病的症状有哪些
时间:2014-06-19 15:23:57 来源:极品女人网 作者: 投搞 收藏 举报

      麻风病是一种可怕的皮肤神经疾病,此病严重者会导致肢体伤残,在世界上流行甚广。今天小编在这里介绍几类麻风病症状。

  由于患者对麻风杆菌感染的细胞免疫力不同,病变组织乃有不同的组织反应。据此而将麻风病变分为下述六型和两类:

  1.结核样型麻风病

  本型麻风病最常见,约占麻风病患者的70%,因麻风病的病变与结核性肉芽肿相似,故称为结核样麻风病。本型特点是患者有较强的细胞免疫力,因此病变局限化,病灶内含菌极少甚至难以发现。病变发展缓慢,传染性低。主要侵犯皮肤及神经,绝少侵入内脏。

  (1)皮肤:麻风病病变多发生于面、四肢、肩、背和臀部皮肤,呈境界清晰、形状不规则的斑疹或中央略下陷、边缘略高起的丘疹。镜下,病灶为类似结核病的肉芽肿,散在于真皮浅层,有时病灶和表皮接触。肉芽肿成分主要为类上皮细胞,偶有巨细胞,周围有淋巴细胞浸润。病灶中央极少有干酪样坏死,抗酸染色一般不见抗酸菌。因病灶多围绕真皮小神经和皮肤附件,故引起局部感觉减退和闭汗。病变消退时,局部仅残留少许淋巴细胞或纤维化,最后,炎性细胞可完全消失。真皮内有主由类上皮细胞构成的结节状病灶,其中可见细胞,颇似结核结节,但中央无干酪样坏死

  (2)周围神经:麻风病最常侵犯耳大神经、尺神经、桡神经、腓神经及胫神经,多同时伴有皮肤病变,纯神经麻风而无皮肤病损者较少见。神经变粗,镜下有结核样病灶及淋巴细胞浸润。和皮肤病变不同的是神经的结核样病灶往往有干酪样坏死,坏死可液化形成所谓“神经脓肿”。病变愈复时类上皮细胞消失,病灶纤维化,神经的质地因而变硬。神经的病变除引起浅感觉障碍外,还伴有运动及营养障碍。严重时出现鹰爪手(尺神经病变使掌蚓状肌麻痹,使指关节过度弯曲、掌指关节过度伸直所致)、垂腕、垂足、肌肉萎缩、足底溃疡以至指趾萎缩或吸收、消失。在有效的防治措施下,上述肢体改变已不复见到。

  2.瘤型麻风病

  本型约占麻风病患者的20%,因皮肤病变常隆起于皮肤表面,故称瘤型麻风病。本型麻风病的特点是患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷,病灶内有大量的麻风杆菌,传染性强,除侵犯皮肤和神经外,还常侵及鼻粘膜、淋巴结、肝、脾以及睾丸。病变发展较快。

  (1)皮肤:麻风病初起的病变为红色斑疹,以后发展为高起于皮肤的结节状病灶,结节境界不清楚,可散在或聚集成团块,常溃破形成溃疡。多发生于面部、四肢及背部。面部结节呈对称性,耳垂、鼻、眉弓的皮肤结节使面容改观,形成狮容。

  (2)周围神经:受累神经也变粗,镜下,神经纤维间的神经束衣内有泡沫细胞和淋巴细胞浸润,抗酸染色可在泡沫细胞和Schwann细胞内查得多量麻风杆菌。晚期,神经纤维消失而被纤维瘢痕所代替。神经病变的临床表现和结核样型相似。

  (3)粘膜:鼻、口腔,甚至喉和阴道粘膜均可受累,尤以鼻粘膜最常发生麻风病病变。

  (4)脏器:肝、脾、淋巴结和睾丸等脏器常被瘤型麻风波及,可伴有肝、脾和淋巴结的肿大。镜下皆见泡沫细胞浸润。睾丸的曲细精管如有泡沫细胞浸润,可使精液含有麻风杆菌而通过性交传染他人。

  3.界线类偏结核样型麻风

  本型发生的与结核样型相似,为斑疹和斑块,颜色淡红,紫红或褐黄,边界整齐清楚,有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”(又称无浸润区,免疫区),形成内外边缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常,损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑,损害数目多发,大小不一,有的散在,以躯干,四肢,面部为多,分布较广泛,但不对称,虽有感觉障碍,但较TT轻而稍迟,眉睫一般不脱落,神经受累粗大而不对称,不如TT粗硬而不规则,粘膜,淋巴结,睾丸,眼及内脏受累较少而轻。

  4.中间界线类麻风

  本型皮损的特点为多形性和多色性,疹型有斑疹,斑块,浸润等,颜色有葡萄酒色,枯黄色,棕黄色,红色,棕褐色等,有时在一块皮损上呈现两种颜色,边缘部分清楚,部分不清楚,损害的形态有带状,蛇行状或不规则形,若为条片状,则一侧清楚,一侧浸润不清,若为斑块,中央有“打洞区”,其内环清楚高起,渐向外体面斜,外缘浸润而不清,呈倒碟状外观,有的损害呈红白的环状或多环状,形似靶子或徽章,称为“靶形斑”“徽章样斑”,有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状,颜色灰褐,称为“蝙蝠状面孔”,常见一个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害,有时可见到“卫星状”损害,有的病人在肘,膝的伸面和髋部可风由结节组成的厚垫状块片,损害表面滑,触之较软,损害数目较多,大小不一,分布广泛,多不对称,神经受损后,轻度麻木,比结核样型轻,比瘤型重,眉睫常不脱落,粘膜,淋巴结,眼,睾丸及内脏可以受累。

  5.界线类偏瘤型麻风

  本型皮肤损害有斑疹,丘疹,结节,斑块和弥漫性浸润等,损害大多似瘤型损害,数目较多,形态较小,边界不清,表面光亮,颜色为红或桔红色,分布较广泛,有对称的倾向,损害内的感觉障碍较轻,出现较迟,有的损害较大,中央呈“打洞区”,内缘清楚,外界浸润模糊,眉,睫,发可以脱落,常不对称,在晚期,面部的深在性弥漫性浸润亦可形成“狮面”,中晚期病人粘膜充血,浸润,肿胀,淋巴结和睾丸肿大有触痛,神经受累倾向多发双侧性,较均匀一致,触之较软,畸形出现较晚。

  6.未定类麻风

  本类为麻风的早期表现,是原发的, 未列入五级分类中,性质不稳定,可自行消退或向其它类型转变,演变为何种类型可依病人机体免疫力的强弱,向其它类型转变,多数向结核样型演变,少数向界线类及瘤型演变,临床症状较轻,不累及内脏,皮损单纯,上有淡红斑或浅色斑,表面平无浸润,不萎缩,毳毛可脱落,皮损为园形,椭园形或不规则形,边缘清楚或部分不清楚,分布不对称,皮损可有轻度感觉障碍,神经干受累较轻,虽有增大但硬度较低,产生运动障碍和畸形者少,查菌多为阴性,麻风菌素试验多为阳性,细胞免疫功能试验有的正常或接近正常,有的明显缺陷,组织病理变化为非特异性炎细胞浸润,预后取决于机体的细胞免疫发展的程度,麻风菌素试验阳性,细胞免疫功能试验正常者预后良好,其发展有的可以自愈,有的向其它类型演变。

     以上这几类的麻风病希望大家要注意,及早采取治疗措施,早日恢复健康、

 

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